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医学口腔考研:2017年口腔考研课程重点总结(二)

时间: 2016-09-12 作者:医学考研网 点击:

  在上一篇《医学口腔考研:2017年口腔考研课程重点总结(一)》中我们了解到医学口腔考研课程22个重点,希望同学们能认真复习,也不枉医学考研网小编的一片苦心,以下23-54点也是需要同学们重点掌握的!

医学口腔考研:2017年口腔考研课程重点总结(二)

  口腔医学考研需要掌握的重点:

  23、复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎等,是最常见口腔黏膜疾病。病因:免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、环境因素及其他。临床表现:①轻型:最常见,发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特点;②重型:溃疡常单个发生,大而深,似“弹坑”状;③疱疹样阿弗他溃疡:溃疡小,直径小于2mm,数目多,散在黏膜任何部位,“满天星”状。可伴头痛,低热,全身不适等症状。愈后不留痕。

  24、天疱疮是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。病损在棘层。治疗肾上腺皮质激素首选。

  25、口腔念珠菌病是HIV感染者最常见的口腔损害。

  26、口腔麻醉最常用的方法有:表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。

  27、常用的局麻药物:①利多卡因:毒性较大,作局麻药物浓度是2%~4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%~2%溶液。②普鲁卡因:不适于表面麻醉。③布比卡因:0、5%溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉。④丁卡因:主要用于表面麻醉。⑤碧兰麻:起效时间为2~3分钟,对组织渗透力强,麻醉效能高,毒副作用小。一般采用黏膜局部浸润注射方法,也可用于阻滞麻醉。

  28、局麻的并发症:①全身并发症:晕厥、过敏反应、中毒等;②局部并发症:注射区疼痛,血肿,感染,注射针折断,暂时性面瘫,暂时性牙关紧闭,暂时性复视或失明等。

  29、拔牙适应证:①严重龋病;②严重牙周病;③牙髓坏死;④额外牙、错位牙、埋伏牙等导致临近软组织创伤,影响美观,或导致牙列拥挤;⑤阻生牙;⑥牙外伤;⑦乳牙;⑧需要治疗的牙;⑨病灶牙;⑩其他

  30、拔牙禁忌证:①血液系统疾病;②心血管系统疾病;③糖尿病;④甲状腺功能亢进;⑤肾脏疾病;⑥肝脏疾病;⑦月经及妊娠期;⑧急性炎症期;⑨恶性肿瘤。

  31、拔牙后注意事项:当天不能漱口,次日可刷牙,不要用舌尖舔或吸吮伤口,以免拔牙创口内的血凝块脱落。拔牙当天半流质或软食,食物不宜过热,以免拔牙侧咀嚼。

  32、拔牙术后并发症:①出血;②感染:急性感染、干槽症、慢性感染。

  33、口腔颌面部感染特点:①口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通,常驻有各种细菌,这些部位有利于细菌的滋生繁殖;②牙源性感染是口腔颌面部独有的饿感染;③口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织,这些组织的抗感染能力较弱,感染可经此途径迅速扩散和蔓延;④颌面部的血液和淋巴循环丰富;⑤颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位,又暴露在外,容易受到各种原因的损伤,细菌可经破损的皮肤引起局部感染。

  34、颜面部的经脉瓣膜稀少或缺如,特别是内眦静脉和翼静脉丛直接与颅内海绵窦相通,是颌面部血管解剖的弱点。放这些静脉受到挤压时,容易导致血液逆流。从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内,一旦发生感染,可经此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症,故称鼻唇区为“危险三角区”。

  35、下颌第三磨牙冠周炎:又称智牙冠周炎,是指第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。常见于18~25岁的青年,是口腔科常见病和多发病。治疗:急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主;全身治疗应注意休息,进流质饮食,勤漱口,应用抗生素控制感染;慢性期以去除病因为主,可消除盲袋或拔牙。

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  36、颌面部间隙感染脓肿切开引流的目的:①使脓液、坏死感染物迅速排出,减少毒素吸收;②减轻局部肿胀、疼痛及张力,缓解对呼吸道和咽腔的压迫,避免发生窒息;③可防止感染向邻近间隙蔓延,防止向颅内、纵膈和血液扩散,避免严重并发症;④可防止发生边缘性骨髓炎。

  37、咬肌间隙感染在局部穿刺抽出脓液后,应及时切开引流。切口在下颌角下缘下1、5~2cm,作长5cm左右的弧形切口,以引流通畅为原则。逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌直达下颌角,注意保护面神经下颌缘支及腮腺组织。切断部分咬肌附着,即见脓液排出。术中探查下颌支外侧骨面是否光滑或粗涩,有无边缘性骨髓炎发生。

  38、单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症,称为疖。感染在多个毛囊和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症,称为痈。

  39、窒息是口腔颌面部创伤后的一种危急并发症,急救的关键在于早期发现,及时处理。①对于异物阻塞,应立即用手指(或裹以纱布)掏出,或用塑料管吸出堵塞物,同时改变体位,采用侧卧位或俯卧位,继续清除分泌物,以解除窒息。②因舌后坠引起,因迅速撬开牙列,用舌钳或巾钳把舌牵向口外。即使在窒息缓解后,还应在舌尖后2cm处用粗丝线或别针穿过全层舌组织,将舌牵出,并将引线固定于绷带或衣服上,同时托下颌角向前,保持透偏向一侧,或俯卧位,便于分泌物外流。③上颌骨骨折及软腭下坠时,可用夹板、木棍、筷子等,通过两侧上颌磨牙,将下坠的上颌骨托起,并固定在头部的绷带上。④对口咽部肿胀的可安置不同型号的通气管。⑤情况紧急,气管切开术。⑥活瓣样阻塞应将下垂的黏膜瓣缝回原处或剪掉,必要时气管造口术。⑦对吸入性窒息应立即进行气管造口术。

  40、止血:①指压止血;②包扎止血;③填塞止血;④结扎止血;⑤药物止血。

  41、颞下颌关节的硬组织:关节窝、关节结节、髁突。(关节盘为软组织)

  42、下颌运动包括转动和滑动运动,基本方式有:开闭口、前伸、后退及侧向运动。

  43、可复性盘前移位病变早期关节弹响发生在开口初,闭口末。

  44、颞下颌关节脱位是指大张口时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置。根据脱位方向分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位和外侧脱位。临床上急性前脱位、复发性和陈旧性前脱位多见。

  45、儿童复发性腮腺炎具有自愈性。

  46、涎石病最典型的临床表现为导管阻塞。症状及体征:①进食时,腺体肿大,患者自觉涨感及疼痛。停止进食后,腺体复原,疼痛消失。②导管口黏膜红肿,挤压腺体可见少量脓性分泌物自导管口溢出。③导管内结石,双手触诊可及硬块,并有压痛。④可引起腺体继发感染,并反复发作。

  47、舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病,其特征是外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病征。

  48、唾液腺良性肿瘤中多形性腺瘤包膜常不完整,在包膜中可有瘤细胞存在。

  49、沃辛瘤诊断:99mTc核素现象显示肿瘤所在处核素摄取浓聚,即呈“热”结节,具有特征性,有助于诊断。

  50、手术“无瘤”操作原则:切除肿瘤手术在正常组织内进行;避免切破肿瘤,污染手术视野;防止挤压瘤体,以免播散;应行整体切除,不宜分块挖除;对肿瘤外露部位应以纱布覆盖、缝包;表面溃疡者,可采用电灼或化学药物处理,避免手术过程中污染种植;缝合前应用大量低渗盐水及化学药物(5%mg氮芥)作冲洗湿敷;创口缝合时必须更换手套及器械;为了防止肿瘤扩散,还可采用电刀,也可于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。

  51、牙源性颌骨囊肿根据来源分为:①根尖囊肿;②始基囊肿;③含牙囊肿;④牙源性角化囊肿。

  52、成釉细胞瘤临床表现:多发生于青中年,以下颌骨体及下颌角部为常见。

  53、舌癌是最常见的口腔癌。

  54、艾滋病的口腔表征:①口腔黏膜白色念珠菌感染;②口腔毛状黏膜白斑;③口腔卡波济肉瘤;④牙龈炎、牙周炎;⑤口腔疱疹;⑥面颈部淋巴结肿大;⑦唾液腺感染,腮腺、下颌下腺肿大。

  口腔医学考研的同学们在复习的过程中尽可能的记住这些知识重点,这样在复习的过程中也可以根据自己的理解取得不错的进步。医学考研网预祝各位同学考试顺利!

(责任编辑:医学考研网)

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