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2018跨专业考研:医学影像备考(二)

时间: 2016-11-02 作者:医学考研网 点击:

  2018年考研复习已经陆续开始,大家都复习得怎么样了?今天,医学考研网小编为同学们整理了医学影像学考研复习资料,准备备考相关专业的可以了解一下。

2018跨专业考研:医学影像备考(二)

  #试述5种骨折并发症的影像表现

  1、骨折延迟愈合或不愈合:愈合不良表现为骨痂出现延迟、稀少或不出现,骨折线消失迟缓或长期存在。不愈合表现为断端为密质骨封闭,致密光整,或骨折断端吸收变尖,断端间有明显裂隙。有时可形成假关节。

  2、骨折畸形愈合:可有成角、旋转、缩短和延长改变。

  3、外伤后骨质疏松:骨小梁变细、减少,骨皮质出现分层和变薄现象。

  4、骨关节感染:骨质破坏、骨膜增生、死骨,关节肿胀、关节腔隙变窄。

  5、骨缺血性坏死:死骨骨质局限性密度增高。

  6、关节强直:关节间隙依然存在,但可见骨质疏松和软组织萎缩。

  7、关节退行性变:早期骨性关节面模糊、中断、消失。中晚期关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。

  8、骨化性肌炎:软组织内广泛性骨化。

  关节退行性变与类风湿性关节炎的鉴别

  关节退行性变类风湿性关节炎

  中老年人多见中年女性多见

  常累及髋、膝、脊柱等承重大关节常累及手足小关节

  局部症状为主,全身症状缺乏可有全身症状

  关节软骨变性坏死溶解,关节间隙变窄,骨性关节面增生硬化囊变,骨赘关节鼠形成,骨质疏松不明显关节肿胀、软骨破坏、关节间隙变窄,骨性关节面模糊中断,邻近骨骼多有骨质疏松,晚期可见肌萎缩,关节脱位半脱位。手指尺侧偏斜畸形有一定特点。

  血清类风湿因子阴性血清类风湿因子阳性

  #良恶性骨肿瘤的鉴别

  良性恶性

  生长情况生长缓慢、不侵及邻近组织但可引起压迫移位,无转移生长迅速、易侵及邻近组织器官,可有转移

  局部骨变化膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄、膨胀,保持其连续性呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界限不清,边缘不整,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨

  骨膜增生一般无骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破坏多出现不同形式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏

  周围软组织变化多无肿胀或肿块影,如有肿块其边缘清楚侵入软组织形成肿块,与周围组织分界不清

  #简述中央型肺癌的直间接X线表现

  直接表现:肺门影增深、增大和肺门区块影

  间接表现:局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张

  右上肺中央性型肺癌还可见因肿瘤压迫右上肺叶支气管导致右上肺叶阻塞性肺不张,水平裂扇形上抬,且水平裂内侧半因肿瘤占位而形成突向下方的弧状线,两者合称横S征。

  #肺肿瘤的平片和CT的x线表現

  X线:

  中央型肺癌直接表现为肺门影增深、增大和肺门区块影,间接表现为局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。

  周围型肺癌表现为肺内球形肿块,分叶征、毛刺征、癌性空洞等。

  弥漫型肺癌:两肺广泛分布的细小结节,多为不对称分布,病变进行性发展而有融合倾向,融合病灶可呈实变而显示不规则支气管充气征。

  肺转移瘤:两肺多发棉花球样结节,密度均匀,大小不一,轮廓清楚,两肺中下野外带较多。

  CT:

  中央型肺癌:1、支气管壁增厚、管腔狭窄;2、肺门肿块;3、侵犯纵隔结构;4、纵隔肺门淋巴结转移。

  周围性肺癌:分叶征、毛刺征、癌性空洞、空泡征、支气管充气征,增强扫描呈均匀中等或以上强化。

  弥漫型肺癌:两肺弥漫不规则分布的结节,多在1cm以下,边缘模糊,常伴有肺门纵隔淋巴结转移。病变融合后可见大片肺炎样实变影,近肺门部可见支气管充气征。由于癌细胞分泌多量粘液,实变区密度较低呈毛玻璃样改变,并可见其中高密度的隐约血管影,为重要特征表现。

  肺转移瘤:两肺弥漫性结节或多发球形病灶,边缘光滑,密度均匀,以中下肺野及胸膜下区较多。某些转移瘤中可发生空洞和出现钙化或骨化。HRCT对淋巴道转移的诊断有独特优势,除可见肺门纵隔淋巴结增大外,还可见支气管血管束增粗、小叶间隔增厚,并且延支气管血管束、小叶间隔可见多数细小结节影。

  #简述二尖瓣狭窄的基本X线表现

  1、心影二尖瓣型

  2、肺淤血,肺静脉压升高,肺水肿表现

  3、二尖瓣区及左房壁有时可见钙化

  4、肺野含铁血黄素沉积表现

  #简述食管癌钡餐造影的基本X线表现

  1、粘膜皱襞消失中断破坏

  2、管腔狭窄

  3、腔内充盈缺损

  4、不规则龛影

  5、受累段食管局限性僵硬

  #簡述胃癌钡餐造影的基本X线表現

  1、不规则充盈缺损

  2、胃腔狭窄、胃壁僵硬

  3、龛影

  4、粘膜皱襞消失中断破坏

  5、癌瘤区蠕动消失

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(责任编辑:医学考研网)

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