今年考纲会有大的变化吗?

[yoyo2006]

贺老师,我家里不是很富裕,如果不买第六版
的书复习原来的教材,再加上新的内容,是否合理
? :bb

[贺银成]

如果你不追求高分，看原来5版教材应该问题不大。

但和5版相比，6版还是改了不少东西，尤其内科学和生理学。主要表现在：

1、内容有改动——甚至相反。比如：
6版教材——胃泌素抑制胃蠕动 （生理学P181）
5版教材——胃泌素促进胃蠕动

假设你答这种题目，则容易出错：

1999下列因素中，哪一种可促进胃排空？
A．胃泌素 B．肠-胃反射 C．促胰液素
D．抑胃肽 E．胆囊收缩素

5版教材答案——A； 6版——无答案

关于：食管下括约肌LES
6版生理，5、6版内科——有环形肌
2-5版生理——无环形肌

1999关于食管-胃括约肌的叙述，下列哪项是错误的？
A．该部位平滑肌增厚
B．其内压比胃内高0.67～1.33kPa（5～l0mmHg）
C．食物经过食管时可反射性舒张
D．胃泌素可刺激其收缩
E．可防止胃内容物逆流入食管
5版教材答案——A； 6版——无答案

2、一些重要数据改变：如关于胸水性质的鉴别：


6版内科学 5版内科学
ADA 结核性胸水多>45U/L 结核性胸水多可>100U/L（一般≤45U/L）
CEA 恶性CEA>20μg/L 恶性CEA >10～15μg/L
葡萄糖 结核性、恶性<3.35mmol/L 结核性、恶性<3.3mmol/L
pH 结核性、恶性降低（无数据） 结核性<7.3
比重 渗出液>1.018、漏出液<1.018 渗出液高、漏出液低（无数据）

这些重要数据的改变，直接影响答题结果，如：

2003下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断？
A．pH<7.3 B．ADA< 45U/L
C．胸水CEA/血清CEA>1 D．胸水LDH/血清LDH>0.6

5版答案——ABD 6版答案——AD

因此该省的钱可以省，但不能省的钱，最好还是得花 ！
当然实在没有办法，也可买本我的《讲义》，这些5、6版之间改动很大，涉及答题是非的观点，我都注解出来了！这样费用也不很大。

[贺银成]

由于格式的关系，答复中，所列表格，都重在了一起，希望你自己仔细看好！

[yoyo2006]

谢谢