【求助】胃溃疡上腹痛加剧的辅助检查

[迷路的云]

请帮忙看看95年的149题

149.男性，62岁，胃溃疡多年，2个月来上腹痛发作频繁，无规律，食欲下降。该患者需要进行的检查有

A．大便潜血检查 B、胃酸测定

C．胃镜检查并取活检 D．腹部平片

答案：ABC

请问在这种情况下做胃酸测定是什么目的？

[evial]

溃疡就是酸引起的么，当然要测啦还可以分溃疡类型，不过临床伤倒是很少测，一般ＡＣ就可诊断了．如果有突然加剧怀疑穿孔就要拍平片了．这种老人胃痛临床要注意可能胃癌

[一切顺利]

看见这种题就来气。
在临床上查大粪和胃酸完全多余　　　试问２者阴性和阳性能说明啥？

[生命不息]

胃癌胃酸减低的比较明显，我想查胃酸可能看是否有恶变的可能吧，我是这样认为的，个人意见，只供参考

[woshidayuer2008]

个人认为查胃镜才是最有意义的，，至于胃酸和大便潜血能说明什么问题呢？？可有可无

[芬兰假日]

这个是胃溃疡与胃癌的鉴别诊断,胃癌的胃酸分泌量是显著降低的

[godfather911]

溃疡病又不一定是胃酸高引起的，测定胃酸的水平可以指导临床是否用抗酸治疗溃疡．个人观点

[wxz116]

大便潜血只能说明消化道是否有出血，查了还是有意义的，个人意见。
考试和临床差别还是很大的，临床有金标准就能说明问题，考试得有正确答案才能说明问题啊！！！
悲哀。。。。

[flypig]

反复发作,会不会是桌艾斯综合症啊?所以查胃酸.

[dudu768]

反正就是增加病人的检查费就是了，胃镜加活捡，什么问题都解决了

[anginals]

胃溃疡并发症:出血,穿孔,幽门梗阻,癌变.
该患者无突发剧烈腹痛,无腹膜刺激征,首先把溃疡并穿孔排除.故不需要腹部平片检查.
患者为老年男性,多年胃溃疡病史,近二月加重.食欲下降,体重减轻,要高度怀疑癌变,
同时要考虑有出血和梗阻可能,查找有无肉眼不能查觉的少量出血.胃镜发现病灶,排除梗阻,并取活组织送病检.
而对胃液的检测是与高胃酸分泌的胃泌素瘤及低胃酸的萎缩型胃炎鉴别的关健.

[辽宁医学院]

选B是为了排除胃泌素瘤

[wangcheng361]

排除恶性可能，胃泌素瘤？

[zuiai15hao]

根据具体情况溃疡分类指导治疗
如高酸低酸?是否抑酸

[hff1219]

这样的题真实和临床脱节了

[陈小狗]

那为什么不做腹部平片呢？

[anginals]

2个月来上腹痛发作频繁
病史中提到这种腹痛反复发作有2个月，不是急腹症，首先排除胃溃疡中穿孔，膈下没有游离气体，因此不用做腹部平片

[fahappy2008]

C．胃镜检查并取活检 D．腹部平片很重要，临场主要确诊手段，stool-OB排除出血