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2017西医综合考研:肺炎的症状、体征

时间: 2016-07-01 作者:医学考研网 点击:
  2017西医综合考研已经到了强化阶段,不断地归纳总结知识点对于高效复习很有帮助,今天,医学考研网小编就为大家整理了内科系统的肺炎的症状、体征知识点记忆,备战考研的同学们在暑期这个关键时期需要注意合理安排各科的复习。
2017西医综合考研:肺炎的症状、体征
  常见肺炎的症状、体征及X线特征
病原体 病史、症状和体征 X线特征
肺炎链球菌
 
金黄色葡萄球菌
肺炎克雷伯杆菌
铜绿假单胞菌
大肠埃希菌
流感嗜血杆菌
厌氧菌
 
军团菌
 
支原体
 
念珠菌
 
曲霉菌
起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征
起病急,寒战、高热,脓血痰,气急。毒血症症状、休克
起病急,寒战、高热,全身衰竭,咳砖红色胶冻状痰
毒血症症状明显,脓痰,可呈蓝绿色
 
原有慢性病,发热、脓痰、呼吸困难
高热、呼吸困难、衰竭
 
吸入病史,高热、脓臭痰、毒血症症状明显
 
高热、肌痛、相对缓脉
 
起病缓,可小流行、乏力、肌痛头痛
 
慢性病史,畏寒、高热、粘痰
 
免疫力严重低下,发热、干咳或棕黄色痰、胸痛、咯血、喘息
肺叶或肺段实变、无空洞,可伴胸腔积液
肺叶或小叶浸润,早期空洞,脓胸,可见液气囊腔
肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠
弥漫性支气管炎,早期肺脓肿
 
支气管肺炎,脓胸
支气管肺炎,肺叶实变、无空洞
支气管肺炎、脓胸、脓气胸,多发性肺脓肿
下叶斑片浸润,进展迅速,无空洞
下叶间质性支气管肺炎,3~4周可自行消散
双下肺纹理增多,支气管肺炎或大片浸润,可有空洞
两肺中下叶纹理增粗,空洞内可有球影,可随体位移动,胸膜为基底的楔形影,内有空洞,晕轮征和新月体征
  治疗
  抗感染治疗;经验性治疗;针对病原体治疗。
  CAP:青壮年、无基础疾病
  常见病原体:肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等。
  抗菌药物选择:青霉素、大环内酯类、第一代头孢菌素、喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星等)。
  CAP:老年人或有基础疾病患者
  常见病原体:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等。
  抗菌药物选择:福哇诺酮类、第二、三代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂或厄他培南,可联合大环内酯类。
  HAP:老年人或有基础疾病
  第二、三代头孢菌素,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,喹诺酮类或碳氢酶烯类。
  重症患者:广谱、强效、足量、联合
  CAP:β-内酰胺类联合大环内酯类或喹诺酮类,青霉素过敏者用喹诺酮类和氨曲南。
  HAP:喹诺酮类或氨基糖苷类联合具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类,广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
  以上就是医学考研网整理的内科系统的肺炎的症状、体征知识点记忆,同学们都记住了吗?更多西综考研备考资料,请访问医学考研网!

(责任编辑:医学考研网)

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