欢迎访问医学考研网
首页 | 设为首页 | 收藏本站 | 医学考研网网课 | 答疑中心
医学考研网资讯
招生简章 考研动态
政策解析 报考指导
复试调剂 考研大纲
医学考研网西综辅导
西综真题 复习规划 西综答疑
西综集训 西综试学 模拟自测
听课练题 大三备考 近期课讯
医学考研网政治英语辅导
政治真题 英语真题
政治模考 英语模考
政治考经 英语考经
医学考研网专科考研 跨专业考研 在职考研 口腔考研 护理考研 中医考研
专科考研 跨专业考
在职考研 口腔考研
护理考研 中医考研
今天:
热门专业:肾脏内科 | 血液内科 | 消化内科 | 呼吸内科 | 心内科 | 内分泌科 | 传染病学 | 普通外科 | 泌尿外科 | 骨外科 | 胸心外科 | 神经外科 | 整形外科
您所在的位置:主页 > 专科考研 > 真题资料 >

西医综合考研:消化系统诊断公式及治疗原则

时间: 2015-03-24 作者:医学考研网 点击:

  消化系统诊断公式

  共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

  1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐

  2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食)

  3.消化性溃疡病

  胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便

  十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便

  消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体

  4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史

  5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重

  6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效

  治疗:柳氮磺吡啶(SASP)

  7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

  急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低

  出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。确诊时选CT

  一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶

  8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音

  9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)

  10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐

  11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影

  12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征

  13.急腹症

  (1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高

  (2)肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平)

  病因:机械性和动力性

  血运:单纯性和绞窄性

  程度:完全性和不完全性

  部位:高位和低位

  (3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体

  (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素

  (5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物

  (6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物

  14.消化系统肿瘤

  (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大

  (2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期)

  (3)肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位

  (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形

  (5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒

  (6)结肠癌:老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块

  15.肛门、直肠良性病变

  (1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块

  (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物

  (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口

  16.腹部闭合性损伤

  肾损伤=腰部损伤+血尿

  肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音

  脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血

  肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体

  17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊

  消化系统疾病进一步检查

  1.胃镜、结肠镜、直肠镜

  2.消化道造影

  3.腹部B超、CT

  4.立位腹平片

  5.粪便:常规检查、隐血、培养和寄生虫检查

  6.HP检测

  7.腹腔穿刺

  8.淋巴结活检或肝活检(病例监测)

  9.实验室检查:

  (1)血尿淀粉酶

  (2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原

  (3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等

  消化系统治疗原则

  一、一般治疗:注意休息,控制饮食/禁食,生活指导

  二、病因治疗

  (1)溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗,常用三联疗法或四联疗法:PPI、胶体铋联合两种抗生素

  (2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克

  (3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压

  (4)维持水电解质酸碱平衡

  三、对症治疗

  四、手术:切除或修补

  五、肿瘤:1)手术治疗

  2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗。

  以上就是医学考研网为大家整理的消化系统诊断公式及治疗原则,准备考研的在职考生可以利用相关复习资料,预祝大家复习顺利!

(责任编辑:医学考研网)

考研动态

更多>>

西综复习

更多>>

最新文章

 

推荐文章

 

医学考研辅导班 | 西综考研辅导班 | 医学考研网网课 | 答疑中心 | 网站简介 | 联系我们 | 诚聘英才 | 友链交换
2003-2016 © medkaoyan.net 医学考研网版权所有 客服热线:400-6600-397/13466665150
  京icp备11014018号
回到顶部